কিডনি বায়োপসিঃ

কিডনি বায়োপসি যা রেনাল বায়োপসি নামেও পরিচিত। এটি এমন একটি চিকিৎসা পদ্ধতি যার মাধ্যমে কিডনিতে থাকা টিস্যুর ছোট একটু নমুনা সংগ্রহ করা হয়। এই পদ্ধতির মাধ্যমে। রোগীর কিডনির অবস্থা, রোগ নির্ণয়, কিডনির ক্ষতির তীব্রতা মূল্যায়ন এবং চিকিৎসা প্রয়োগের সিদ্ধান্ত পরিচালনায় সহায়তা করে। অর্থাৎ বলা যায় কিডনি বায়োপসি কিডনির গঠন ও কার্যকারিতা সম্পর্কে মূল্যবান অন্তদৃষ্টি প্রদান করে এবং সঠিক ও উপযুক্ত চিকিৎসায় সিদ্ধান্ত নিতে সহায়তা করে।

কিডনির সমস্যার বিভিন্ন ক্লিনকাল পরিস্থিতি নির্দেশিত হয় যেখানে কিডনির কার্যকারিতা বা রোগের অন্তর্নিহিত কারণ সঠিকভাবে নির্ণয় করা খুবই গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। এসকল ক্ষেত্রে কিডনি বায়োপসি করার জন্য কিছু ইঙ্গিত রয়েছে। সেগুলো হচ্ছে-

★ অব্যক্ত কিডনি কর্মহীনতাঃ

যখন কিডনির কার্যকারিতা হ্রাস পায়, তখন সিরাম ক্রিটেনিনের মাত্রা বৃদ্ধি বা গ্লোমেরুলার পরিস্রাবণের হার (GFR) হ্রাস পেয়ে থাকে। এক্ষেত্রে অন্যান্য ক্লিনিকাল পরীক্ষার মাধ্যমে এর কারণ স্পটভাবে বুঝা যায় না। এজন্য কিডনি বায়োপসির মাধ্যমে রোগের কারণ এবং অন্তর্নিহিত সমস্যা সনাক্ত করতে হয়।

★ গ্লোমেরুলার ডিজিজঃ

অধিকাংশ বায়োপসির মাধ্যমে গ্লোমেরুলার রোগ নির্ণয় করা হয়। এই রোগটি গ্লোমেরুলি কিডনির পরিস্রাবণ ইউনিটকে প্রভাবিত করে। ফোকাল সেগমেন্টাল গ্লোমেরুলোস্কেলেরোসিস (FSGS), মেমব্রানোস নেফ্রোপ্যাথি এবং IGA নেফ্রোপ্যাথির মত রোগ এই গ্লোমেরুলার জিজিজের অধীনে পড়ে।

★ প্রোটিনুরিয়া এবং হেমাটুরিয়াঃ

একজন রোগী যখন ক্রমাগত প্রোটিনুরিয়া (প্রস্রাবের সাথে প্রোটিনের অস্বাভাবিক মাত্রা) সহ উপস্থিত হয় বা হেমাটুরিয়া (প্রস্রাবের সাথে রক্ত যাওয়া) নিয়ে ডাক্তারের স্মরণাপন্ন হয় তখন এর কারণ নির্ণয় করার জন্য কিডনি বায়োপসি করতে দেওয়া হয়। এর ফলে এই সমস্যাগুলো গ্লোমেরুলার রোগ, সংক্রামণ নাকি অন্য কোনো সমস্যার কারণে হয়েছে তা নির্ণয় করা যায়।

★ নেফ্রোটিক সিনড্রোমঃ

নেফ্রোটিক সিনড্রোমের লক্ষণগুলো সংমিশ্রণ দ্বারা চিহ্নিত করা হয়। এসব সংমিশ্রিত লক্ষণের মধ্যে রয়েছে ভারী প্রোটিনুরিয়া, শোথ বা ফোলা, হাইপারলিপিডেমিয়া (রক্তে উচ্চ লিপিড মাত্রা) এবং হাইপোঅ্যালবুমিনেমিয়া ( রক্তে এলবুমিনের মাত্রা কম)। এই লক্ষণগুলোর নির্দিষ্ট কারণ এবং নির্দিষ্ট অবস্থার অন্তর্দৃষ্টি প্রদানের জন্য কিডনির বায়োপসি পরীক্ষা খুবই জরুরী।

★ দ্রুত প্রগতিশীল গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস (RGPN):

RGPN কিডনির গুরুত্বর একটি রোগ। কারও দ্রুত কিডনি ফাংশন অবনতি হলে গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিস এর কারণে হয়ে থাকে। এই গ্লোমেরুলোনফ্রাইটিসের ধরণ সনাক্ত করতে এবং উপযুক্ত চিকিৎসা প্রদান করার জন্য রোনাল বায়োপসি করা প্রয়োজন হয়।

★ কিডনি প্রতিস্থাপন মূল্যায়নঃ

কিডনি ট্রান্সফিউশনের পূর্বে প্রাপক বা রোগীর একটি বায়োপসি করতে হয়। বায়োপসির মাধ্যমে কিডনির স্বাস্থ্য মূল্যায়ন করা সম্ভব হয় এবং অন্যান্য জটিলতা এবং প্রতিস্থাপন করা সম্ভব না হলে প্রত্যাখতানের কারণ শনাক্ত করা সম্ভব হয়।

★ কিডনি প্রভাবিত সিস্টেমিক রোগঃ

কিছু সিস্টেমিক রোগ যেমন লুপাস নেফ্রাইটিস (সিস্টেমিক লিপাস এরিথেমাটোসাসের একটি কিডনি জটিলতা) এবং ভাস্কুলাইটিস কিডনিকে আক্রান্ত করতে পারে। কিডনি বায়োপসির মাধ্যমে এসকল সিস্টেমিক রোগ নির্ণয়, এর অবস্থান এবং স্টেজিং করতে সহায়তা করে।

★ ব্যাখ্যাতীত রেনাল মাস বা টিউমারঃ

সন্দেহজনক রেনাল টিউমার বা জনসাধারণের ক্ষেত্রে কিডনি বায়োপসি ক্ষতের প্রকৃত কারণ এবং তথ্য প্রদান করতে পারে। পাশাপাশি টিউমারটি সৌম্য বা ম্যালিগেন্ট কি না তা নির্ধারণ করতে সহায়তা করে।

★ রোগের অগ্রগতি পর্যবেক্ষণঃ

কিডনি রোগে আক্রান্ত ব্যক্তিদের রোগের অগ্রগতি, চিকিৎসার প্রতিক্রিয়া এবং সে অনুযায়ী থেরাপিউটিক কৌশলসমূহ সামঞ্জস্য করার জন্য বারবার বায়োপসি করা লাগতে পারে।

★ গবেষণা এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালঃ

কিডনি বায়োপসি মূলত কিডনির রোগগুলো আরও ভালোভাবে বুঝার জন্য, নতুন চিকিৎসা প্রয়োগ ও বিকাশ করতে এবং রোগীর যত্নের উন্নতির জন্য গবেষণা অধ্যয়ন এবং ক্লিনিক্যাল ট্রায়ালসমূহের অংশ হিসেবেও পরিচালিত হতে পারে।