পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি কি?
পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্র শরীরের একটি যোগাযোগ পদ্ধতি, যা কেন্দ্রীয় স্নায়ুতন্ত্রে মানে মস্তিষ্ক, মেরুদন্ড এবং শরীরের অন্যান্য অঙ্গে, সংকেত পাঠায়। এই সংকেতগুলো সতর্কতামূলক ম্যাসেজ বা বার্তা হতে পারে। যেমন, ঠান্ডা হাত, পেশীর সংকোচন, হাত পায়ে ঝিমঝিম অনুভূতি যা শরীরের নড়াচড়াতে সাহায্য করে অনুভূতি প্রকাশে সহায়তা করে। পেরিফেরাল স্নায়ুতন্ত্রের ক্ষতি বা সমস্যা হলে তাকে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি বলা হয়।
প্রধান লক্ষণ ও উপসর্গগুলো কি কি?
লক্ষণ ও উপসর্গগুলো নির্ভর করে কোন স্নায়ু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে কতটুকু ক্ষতিগ্রস্ত হয়েছে তার উপর। যেমনঃ-
★ মোটর নার্ভে ক্ষতি-
এই নার্ভ ক্ষতিগ্রস্ত হলে পেশীতে খিঁচুনি, পেশীর দূর্বলতা, পেশীতে ঝাঁকি বা শক মারা এবং পেশী কুঁচকে যায়।
★ সংজ্ঞাবহ নার্ভে ক্ষতি-
এর কারণে কোন সংবেদন অনুভব করা সম্ভব হয় না। যেমনঃ স্পর্শ, ব্যথা, তাপমাত্রার পরিবর্তন, এবং মোটর সমন্বয়ে অসুবিধা যেমন, হাঁটা, বোতাম আটকানো, ইত্যাদি।
★ অটোনোমিক নার্ভে ক্ষতি-
এর প্রভাবে ঘামে অস্বাভাবিক পরিবর্তন দেখা দেয়। গরম সহ্য হয় না এবং শরীরের ভিতরের অঙ্গে জ্বালাপোড়া,ব্যথা বা অন্যান্য সমস্যা দেখা দেয়।
এর প্রধান কারণগুলো কি কি?
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে প্রভাবশালী বা প্রধান কারণ ডায়াবিটিস। ডায়াবেটি ছাড়াও এর অন্যান্য কারণগুলো হচ্ছে,
♦ ভিটামিনের মাত্র কমে যাওয়া,
♦ স্নায়ুতে আঘাত,
♦ মদ্যপানে আসক্তি,
♦ সংক্রমণ যেমন, লাইম অসুখ এবং ডিপথেরিয়া,
♦ রক্তনালীতে প্রদাহ,
♦ ক্রনিক যকৃতের অসুখ,
♦ ক্রনিক কিডনীর অসুখ,
♦ রিউমাটয়েড বাত,
♦ এইচআইভি, হারপিস এবং ভারিসেলা-জোস্টার ভাইরাস সংক্রমণ,
♦ শরীরে অতিরিক্ত বিষাক্ত পদার্থ যেমন, আর্সেনিক, মার্কারী এবং লেড,
কিভাবে নির্ণয় ও চিকিৎসা করা হয়?
নিম্নলিখিত উপায়ে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি রোগ নির্ণয় করা হয়:
♣ ডায়াবিটিস বা ভিটামিনের অভাব নির্ণয়ের জন্য রক্তপরীক্ষা,
♣ নার্ভ কন্ডাকসন পরীক্ষ,
♣ ইমেজিং প্রকৃয়া যেমন এক্স-রে, সিটি স্ক্যান এবং ম্যাগনেটিক রেসোনেন্স ইমেজিং (এমআরআই) পরাীক্ষা।
♣ ইলেক্টোমায়োগ্রাফি,
♣ স্নায়ুর বায়োপসি,
উপসর্গগুলির মধ্যে রয়েছে:
→হাত বা পায়ের মধ্যে tingling ( অবশ বা ঝিনঝিন অনুভূতি)
→তীব্র বা stabbing (খোঁচা দিয়ে) ব্যথা,
→অঙ্গের মধ্যে নিষ্ঠুরতা বা ব্যথা ও জ্বালাপোড়া,
→হাত দিয়ে কোন বস্তু ধরতে অক্ষমতা,
→রক্তচাপ ড্রপ বা লো প্রেসার,
→অত্যাধিক ঘামানো,
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণঃ
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির সবচেয়ে সাধারণ কারণ হচ্ছে টাইপ 1 অথবা টাইপ 2 ডায়াবেটিস। এটি ডায়াবেটিক পলিনিউওপ্যাথি হিসাবেও পরিচিত। ডায়াবেটিস পলিনিউওপ্যাথির ঝুঁকি আরও বাড়তে পারে নিচের ৩টি কারণে।
★ ধুমপান বা অত্যধিক ধূমপান
★ অ্যালকোহল গ্রহণ
★ বার্ধক্য
অন্যান্য কারণসমূহঃ
• ভিটামিন B12 অভাব
• স্নায়ু কোনো আঘাত
• হাইপোথাইরয়েডিজম
• ইমিউনিটি সিস্টেমের তীক্ষ্ণতা
• চিংড়ি, লিমে রোগ, বটুলিজম, এইচআইভি এবং ডিপথেরিয়া সংক্রমণ।
• রক্তনালীগুলির প্রদাহ
চিকিৎসা পদ্ধতিঃ
যে সকল কারণে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথি হয়ে থাকে, সেই কারণ নির্ণয় ও চিকিৎসা করে এবং উপসর্গগুলো নিয়ন্ত্রণে আনার মাধ্যমে এই রোগের চিকিৎসা করা হয়। নিম্নলিখিত পদ্ধতিগুলোর মাধ্যমে সাধারণত চিকিৎসা করা হয়:
♥ ডায়াবিটিস নিয়ন্ত্রণ ও তার চিকিৎসা,
♥ ভিটামিনের জন্য খাওয়ার ওষুধ বা ইনজেকশন।
যদি কোনো ওষুধের কারণে এই অসুখ হয় তাহলে সেই ওষুধ বন্ধ করা,
♥ কর্টিকোস্টেরয়েডস,
♥ ইমুনোগ্লোবুলিন ইঞ্জেক্সন,
♥ ইমুনোসাপ্রেস্যান্টস,
♥ স্নায়ুর ব্যাথা কমাতে ব্যথা কমানোর ঔষধ,
♥ সংবেদন অনুভুতি কমে যাওয়ার জন্য সবসময় জুতা ও মোজা পরে থাকা উচিত। যেন পায়ের পাতায় কোন রকম আঘাত না লাগে।
TENS (Transcutaneous বৈদ্যুতিক নার্ভ উত্তেজক):
এই পদ্ধতিতে, ত্বকে ইলেক্ট্রোড স্থাপন করা হয় এবং বিভিন্ন ফ্রিকোয়েন্সিতে ন্যূনতম বৈদ্যুতিক প্রবাহ রোগীর দেহে সরবরাহ করা হয়। এই পদ্ধতিতে বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই ডায়াবেটিস রোগীদের ক্ষেত্রে প্রয়োগ করা হয়। এটি মস্তিষ্কে ব্যথার সংকেতকে বাঁধা দিতে কাজ করে থাকে। প্রতি সেশনে ৩০ মিনিট করে ইলেক্ট্রিক হিট বা থেরাপি দেওয়া হয়। এই পদ্ধতিতে কমপক্ষে এক মাস চিকিৎসা নিতে হয়। গুরুতর ক্ষেত্রে, এই চিকিৎসা ations সংযোজন হিসাবে ব্যবহৃত হয়।
প্লাজমা এক্সচেঞ্জ এবং অন্ত্র প্রতিরোধী গলবুলিনঃ
এই চিকিৎসা পদ্ধতিটি তখনই ব্যবহার করা হয় যখন নিউরোপ্যাথি রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা এবং প্রদাহজনক অবস্থা অতিরিক্ত পর্যায়ে চলে যায়। এমতাবস্থায় রোগীর শরীরে রক্তের প্লাজমা পরিবর্তন বা প্রয়োগের মাধ্যমে চিকিৎসা সেবা প্রদান করা হয়।
প্লাজমা এক্সচেঞ্জের মধ্যে রক্ত বের করা এবং অ্যান্টিবডি এবং প্রোটিন বের করা একটি স্ট্রিম ইমিউন প্রতিক্রিয়া সৃষ্টির জন্য দায়ী। প্রক্রিয়াটি সম্পন্ন করে তারপর আবার রোগীর শরীরে রক্ত প্রবেশ করানো হয়।
অন্যদিকে, অন্ত্রের ইমিউনোগ্লোবুলিন থেরাপিটিতে প্রোটিনগুলির উচ্চ মাত্রা গ্রহণ করা হয় যা অ্যান্টিবডি হিসাবে কাজ করে।
শারীরিক চিকিৎসাঃ
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির কারণে যদি কোন ব্যক্তির পেশীতে দুর্বলতা থাকে, তাহলে সেই ব্যক্তির জন্য সঠিক চিকিৎসা ফিজিও থেরাপি। প্রয়োজনে ওয়াকার, ক্রাচ বা হুইলচেয়ারও ব্যবহার করা যেতে পারে।
Ergonomic কাস্ট বা splints:
অঙ্গ-প্রত্যঙ্গের পেশী দুর্বলতা ও এরগোনোমিক কাস্ট বা স্প্লিন্ট দ্বারা চিকিৎসা করা যেতে পারে। এগুলো পা, হাত এবং বাহুতে নিউরোপ্যাথির জন্য ব্যবহার করা হয়। স্প্লিন্টগুলি অঙ্গের অবস্থান সঠিক স্থানে রাখতে সাহায্য করে। বিশেষ করে ঘুমানোর সময়।
সার্জারিঃ
নিউরোপ্যাথি স্নায়ু সংকোচনের মাধ্যমে সৃষ্টি হয়। স্নায়ু সংকোচনের মাধ্যমে সৃষ্ট নিউরোপ্যাথির উৎকৃষ্ট উদাহরণ টিউমার। আর টিউমার অপসারণের জন্য সবচেয়ে উত্তম পদ্ধতি অপারেশন বা সার্জারি।
পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির চিকিৎসায় আইবুপ্রোফেন বা প্যারাসিটামল জাতীয় ব্যথানাশকসহ ঔষধ সেবনের পরামর্শ দিয়ে থাকেন ডাক্তার। তবে ব্যথানাশক ঔষধ কম খাওয়া উচিত । অতিরিক্ত পেইন কিলার বা ব্যথানাশক ঔষুধের কিডনির উপর প্রভাব ফেলে থাকে। এই চিকিৎসায় ব্যবহৃত ঔষধের মধ্যে রয়েছে:
> corticosteroids
> ট্রামাডোল
> সাইক্লোক্সিজেনেস-এক্সএনইউএমএক্স ইনহিবিটার
> অ্যান্টিড্রিপ্রেসেন্টস-amitriptyline,
> সিরাটনিন নোরেপাইনফ্রাইন রিমোটেক ইনহিবিটার সিমবাল্টা,
> গাব্যাপেন্টিন মত জীবাণুমুক্ত ঔষধ।
টপিকাল ঔষধঃ
যদি আক্রান্ত স্থান ও এরিয়া সীমিত হয় এবং রোগী সিস্টেমিক ওষুধ খেতে না চান তাহলে ঔষধ ব্যতীত কিছু টপিকাল ক্রিম ব্যবহার করার পরামর্শ দিয়ে থাকেন চিকিৎসক। উদাহরণস্বরূপ, ক্যাপসাইসিন ক্রিমের নাম বলা যায়। এটি দিনে ৩-৪ বার আক্রান্ত বা প্রভাবিত অংশে প্রয়োগ করতে হয়। এই ক্রিম প্রাথমিকভাবে ত্বকে জ্বালা অথবা জ্বলন্ত সংবেদন সৃষ্টি করতে পারে।
বিশেষ চিকিৎসা পদ্ধতিঃ
Ayurveda এর ভিটামিন বিএক্সএমএক্সএক্স এবং আলফা-লিপোয়িক এসিডের সম্পূরক থেরাপি।
সম্প্রতি একটি আধুনিক চিকিৎসার উদ্ভাবন হয়েছে পেরিফেরাল নিউরোপ্যাথির। তবে, এই পদ্ধতিতে চিকিৎসার ফলে রোগী সম্পূর্ণরূপে সুস্থ হয়ে উঠবে এমনটা প্রমাণিত হয় নি। এই চিকিৎসা পদ্ধতিকে বলা হয় Scrambler থেরাপি। এতে ইলেক্ট্রোকার্ডিওগ্রাফ জড়িত থাকে, যা প্যাডগুলিকে প্রভাবিত করে নার্ভের চারপাশে স্থাপন করা হয়।
আরও পড়ুনঃ এনকাইলোজিং স্পন্ডিলাইটিসের ভয়াবহতা।